Als adviserend apotheker bij zorgverzekeraar Menzis heeft Lonneke Timmers, lid van de Kerngroep van Biosimilars Nederland, veel te maken met biosimilars. Met de komst van subcutane versies van trastuzumab en rituximab is er ineens veel meer te kiezen. Zij zet de keuze voor subcutaan of intraveneus in perspectief.
“De zorgverzekeraar wil dat goede medicatie voor iedereen beschikbaar – en dus betaalbaar – blijft. Biosimilars spelen daar een belangrijke rol in. Zo komen er nu biosimilars aan die de intraveneuze varianten van rituximab en trastuzumab, die respectievelijk 63 en 77 miljoen euro per jaar kosten, naar verwachting minimaal tot de helft goedkoper maken. Een enorme besparing.”
Minder tijd
Maar net voor het verlopen van het patent zijn er naast de intraveneuze varianten, waar de biosimilars voor beschikbaar komen, nu ook subcutane varianten te verkrijgen. Timmers: “Dat scheelt in de toedieningstijd. Maar als rituximab of trastuzumab wordt gecombineerd met andere intraveneuze middelen, valt dat voordeel weer weg. Er zijn verschillende overwegingen die meespelen, zoals gemak, de voorkeur van de patiënt, nursing time en stoeltijd. Thuisbehandeling – ook een factor die vaak wordt genoemd – kan overigens bij beide toedieningsvormen.”
Rekenvoorbeeld
Hoe zit het dan met de kosten? Timmers geeft een rekenvoorbeeld waarbij de ze de lijstprijzen hanteert en naar de hele behandeling kijkt. Op het eerste gezicht lijken de kosten elkaar niet veel te ontlopen. “De subcutane vorm is duurder in aanschaf, maar heeft iets lagere toedienkosten dan intraveneus.”
In vergelijking met de biosimilar verandert het kostenplaatje wél ingrijpend. “Dan wordt de intraveneuze variant zeker 700 euro goedkoper per toediening.” Een factor om serieus mee te wegen bij de keuze, besluit Timmers: “De betaalbaarheid is een gezamenlijk belang en een gezamenlijke verantwoordelijkheid. Het geld dat we besparen is bovendien hard nodig voor de innovaties die er nog aankomen.”
Verslag van de lezing Lonneke Timmers, adviserend apotheker bij zorgverzekeraar Menzis en lid van de Kerngroep van Biosimilars Nederland, tijdens het Derde Nationaal Biosimilar Symposium gehouden op d.d. 12 april 2018
Volg ons via: